一、范圍

　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了結(jié)核病的分類。

　　本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病的診斷、治療、預(yù)防。

　　二、結(jié)核病分類

　　1、原發(fā)性肺結(jié)核

　　原發(fā)性肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染所致的臨床病癥。包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。

　　2、血行播散性肺結(jié)核

　　包括急性血行播散性肺結(jié)核（急性粟粒型肺結(jié)核）及亞急性、慢性血行播散性肺結(jié)核。

　　3、繼發(fā)性肺結(jié)核

　　繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中的一個(gè)主要類型，包括浸潤(rùn)性、纖維空洞及干酪性肺炎等。

　　4、結(jié)核性胸膜炎

　　臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。

　　包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。

　　5、其他肺外結(jié)核

　　其他肺外結(jié)核按部位及臟器命名，如：骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核、腸結(jié)核等。

　　三、病變部位、范圍

　　肺結(jié)核病變部位按左、右側(cè)、雙側(cè)，范圍按上、中、下記錄。

　　四、痰菌檢查

　　痰菌檢查是確定傳染和診斷、治療的主要依據(jù)。痰菌檢查陽(yáng)性以(＋)表示，陰性以(-)表示。需注明痰檢方法，如涂片（涂）、培養(yǎng)（培）等，以涂(＋)，涂（-），培（＋），培（-）表示。當(dāng)病人無(wú)痰或未查痰時(shí)，則注明（無(wú)痰）或（未查）。

　　五、化療史

　　分為初治與復(fù)治。

　　初治：凡既往未用過(guò)抗結(jié)核藥物治療或用藥時(shí)間少于一個(gè)月的新發(fā)病例。

　　復(fù)治：凡既往應(yīng)用抗結(jié)核藥物一個(gè)月以上的新發(fā)病例、復(fù)發(fā)病例、初治治療失敗病例等。

　　六、病歷記錄格式

　　1、按結(jié)核病分類、病變部位、范圍，痰菌情況、化療史程序書寫。如：

　　原發(fā)性肺結(jié)核 右中 涂（-），初治

　　繼發(fā)性肺結(jié)核 雙上 涂（＋），復(fù)治

　　原發(fā)性肺結(jié)核 左中 （無(wú)痰），初治

　　繼發(fā)性肺結(jié)核 右上 （未查），初治

　　結(jié)核性胸膜炎，左側(cè) 涂（-），培（-），初治

　　2、血行播散性肺結(jié)核可注明（急性）或（慢性）；繼發(fā)性肺結(jié)核可注明（浸潤(rùn)性）（纖維空洞）或（干酪性肺炎）等。并發(fā)癥（如自發(fā)性氣胸、肺不張等），并存?。ㄈ缥?、糖尿病等），手術(shù)（如肺切除術(shù)后、胸廓成形術(shù)后等）可在化療史后按并發(fā)癥，并存病，手術(shù)等順序書寫。

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